Prolancet
xạ trị
Proton, với điện tích 1.602 19 x 10-19 c và khối lượng tĩnh của 1.672 61 x 10-27 kg, có phạm vi năng lượng 50-250 emev cho xạ trị .
Năm 2022, lần đầu tiên liệu pháp flash proton được sử dụng ở người .}
Khái niệm về proton
ProtonlàHạtvới một tích cựcthù laoSau khi nguyên tử hydro đã loại bỏ các electron của nó .
Khái niệm về bức xạ proton
Các nguyên tử hydrođược tăng tốc ở năng lượng cao bởi các máy gia tốc và trở nên ion hóa xâm nhập caobức xạ, được gọi là bức xạ proton .
Liệu pháp proton cho khối u
Liệu pháp protonMột loại liệu pháp xạ trị . khi các proton đi vào cơ thể, chúng tạo thành một đỉnh liều sắc ở cuối phạm vi, được gọi là đỉnh Bragg . Các mô ở phía trước và phía sau nó nhận được ít liều hơn, do đó, nó có hiệu suất phóng xạ tốt hơn .
Các proton, cùng với các electron và photon, là bức xạ cho phép thấp và các tính chất phóng xạ có liên quan đến các tham số sau:[1]
1, Tỷ lệ tăng cường oxy (tỷ lệ tăng cường oxy, OER) đối với việc thiếu tế bào ngứa và các tế bào giàu oxy để tạo ra cùng một mức độ tác dụng sinh học của tỷ lệ liều yêu cầu, mô tả độ nhạy phóng xạ của loại bức xạ vào sự phụ thuộc của oxy hóa tế bào {2}
2. Hiệu quả sinh học tương đối (RBE) là tỷ lệ của liều cần thiết để tạo ra cùng một mức độ sinh học của bức xạ với liều cần thiết để tạo ra bức xạ gamma của CO .}
3. truyền năng lượng tuyến tính (LET) là mật độ ion hóa của các hạt thứ cấp dọc theo chiều dài của một đơn vị theo dõi theo đơn vị kev/. và RBE tăng dần . Do đó, người ta nói rằng dưới 10Kev/μ là bức xạ thấp và trên cao là bức xạ cao .
Trong liệu pháp chùm tia proton, các máy và dụng cụ chuyên dụng có thể được sử dụng để kết hợp độ sâu của đỉnh Bragg với hình dạng của các tổn thương khác nhau của bệnh nhân . Liều lượng do đó có thể tập trung, chỉ nhắm mục tiêu tổn thương, trong khi giảm tác động đến mô bình thường .
Các thiết bị đặc biệt được sử dụng để chiếu xạ chùm tia proton là bộ cộng tác và tuân thủ, được thiết kế với tham chiếu đến hình ảnh CT bằng hệ thống máy tính đặc biệt và một đến ba bộ dụng cụ được phát triển cho mỗi bệnh nhân theo hướng chiếu xạ .
Hệ thống trị liệu proton
Thiết bị xạ trị được sản xuất trong nước đầu tiên
Hệ thống trị liệu proton là thiết bị xạ trị ung thư trong nước đầu tiên được phê duyệt để tiếp thị tại Trung Quốc, đã thông qua việc đăng ký và phê duyệt các sản phẩm sáng tạo của Cục Quản lý Dược phẩm Nhà nước vào ngày 26 tháng 9, 2022. một hệ thống điều trị và đạt được khối u chính xác ở quy mô milimetre thông qua hiệu ứng đỉnh Bragg của chùm proton, bao gồm 11 loại khối u rắn với tốc độ kiểm soát 100% trong thử nghiệm lâm sàng tại bệnh viện Ruijin . 600 bệnh nhân và khoản phí sẽ được kiểm soát trong vòng 170 RMB, 000 cho một quá trình điều trị duy nhất và được bảo hiểm y tế .}
Thành phần kỹ thuật
Hệ thống bao gồm hai mô -đun: hệ thống gia tốc và hệ thống xử lý:
Hệ thống gia tốc bao gồm một ống phun, hệ thống vận chuyển năng lượng thấp, máy gia tốc chính (synchrotron nhỏ gọn) và hệ thống vận chuyển chùm năng lượng cao, có thể tạo ra protondầmvới năng lượng của 70-235 mev .
Hệ thống xử lý được trang bị chùm tia cố định và thiết bị xử lý chùm tia quay 180 độ, khung xử lý dài 11 mét và nặng 96 tấn, giường điều trị robot sáu chiều và hướng dẫn hình ảnh CT chùm tia hình nónhệ thống.
Hệ thống lập kế hoạch điều trị hỗ trợ công nghệ điêu khắc liều ba chiều với ít hơn 1mmKiểm soát lỗi
R & D và phê duyệt
Dự án bắt đầu như một nỗ lực chung vào năm 2012 và được phát triển bởi Viện Vật lý ứng dụng Thượng Hải của Viện Hàn lâm Khoa học và Bệnh viện Ruijin của Trung Quốc:
Thử nghiệm lâm sàng chùm tia cố định được bắt đầu vào tháng 11 năm 2021, đầu tiênáp dụngChùm tia quay hoàn thành vào tháng 4 năm 2022
Trở thành sản phẩm đầu tiên vượt qua quy trình phê duyệt đặc biệt cho các thiết bị y tế sáng tạo của Cục Quản lý Dược phẩm Nhà nước vào tháng 9 năm 2022, với100%Nội địa hóa các công nghệ chính
Cơ quan Quản lý Dược phẩm Nhà nước áp dụng mô hình "can thiệp sớm và hướng dẫn đầy đủ", và xây dựng một quy định độc quyềnchương trình.
Ứng dụng lâm sàng
Tích lũy, ba loại ứng dụng lâm sàng đã được thực hiện tại Trung tâm Proton Ung thư của Bệnh viện Thượng Hải Ruijin:
Điều trị các khối u rắn: 600 bệnh nhân được nhận vào tháng 4 năm 2025, bao gồm gần 50 loại khối u như khối u nhi và khối u hệ thần kinh trung ương, với tỷ lệ kiểm soát cục bộ trên 95phần trăm
Áp dụng cho các trường hợp phức tạp: điều trị thành công bệnh nhân bị suy đa tạng kết hợptrẻ4 tuổi
Tiêu chuẩn hóa điều trị: Thiết lập tiêu chuẩn và đánh giá liều hoạt động kỹ thuật trị liệu proton đầu tiên của Trung Quốctiêu chuẩn
Lợi thế kỹ thuật
Nó có ba đột phá lớn so với xạ trị truyền thống và thiết bị nhập khẩu:
Phân phối liều tối ưu hóa: liều cho các mô phía sau khu vực mục tiêu chỉ là 1/5 so với điều trị bằng tia X, giảmnguy cơ củaCác biến chứng như viêm phổi phóng xạ .
Tăng hiệu quả điều trị: Thời gian chiếu xạ đơn được nén thành 2 phút và 30 bệnh nhân có thể được điều trị mỗi ngày .
Kiểm soát chi phí: giảm 40 % chi phí thiết bị so với các sản phẩm nhập khẩu và 38.8phần trămgiảm chi phí điều trị
Ý nghĩa của nội địa hóa
Ba cột mốc đã đạt được với sự ra mắt của hệ thống:
Phá vỡ sự độc quyền của các công ty Hoa Kỳ và Nhật Bản: Trở thành người thứ bảy thế giớiquốc giaĐể làm chủ công nghệ sản xuất thiết bị trị liệu proton
Thúc đẩy nâng cấp công nghiệp: thúc đẩy sự phát triển của hơn 20 chuỗi công nghiệp như sản xuất chính xác và nam châm siêu dẫn ở Trung Quốc
Cải thiện bố cục y tế: Vào năm 2023, Thượng Hải đã phê duyệt phân bổ 51 đơn vị (bộ) của các thiết bị y tế quy mô lớn tiên tiến, trong đó 41 % là thiết bị trong nước